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脊髓损伤的康复治疗
     发布时间:2018-10-30     阅读次数:1295     作者:陆习婷

急性期

一、正确的体位摆放 

1.仰卧位 

2.侧卧位

二、呼吸、排痰训练 

1.腹式呼吸训练 

2.呼吸肌训练 

3.咳嗽训练 

4.体位排痰训练 

5.腹部叩击和震颤 

三、关节活动度训练 

1.关节被动活动训练

腕关节、手指关节髋关节、膝关节

2.主动运动与辅助主动运动训练 

四、早期坐起及起立床站立训练 

1.坐起训练 

2.起立床站立训练 

离床期

一、肌力增强训练 

背阔肌训练上肢肌训练干肌训练肢肌训练 

二、关节活动度及肌肉牵张训练 

三、功能性动作训练 

1.翻身训练脊髓损伤翻身训练腰脊髓损伤翻身训练 

2.坐起训练:C6以下完全损伤患者坐起训练、T10以下完全损伤患者坐起训练 

3.坐位训练:长坐位平衡训练、长坐位支撑训练、长坐位移动训练、椅坐位平衡训练

四、转移动作训练 

1.床—轮椅间的转移:两人转移四肢瘫的患者、一人转移四肢瘫的患者利用头上方吊环转移、垂直转移、平行转移 

2.轮椅—座便器间转移:后方转移、侧方转移

后期

一、轮椅应用训练

1.肌力训练(上肢肌力、躯干肌力) 

2.轮椅上的减压训练 

3.平地轮椅驱动训练:向前驱动训练、方向转换和旋转训练 

4.抬前轮训练:上下台阶或马路沿训练、轮椅上下楼梯训练、轮椅安全卧倒和重新坐直训练 

二、站立及行走训练 

1.平行杠内站立训练:四肢瘫患者、截瘫患者 

2.平行杠内基本动作训练:骨盆向一侧倾斜、双脚同时离地的骨盆控制训练、躯干抗组训练、站立平衡训练、平行杠内步行训练 

3.拐杖步行训练:平行杠外立位平衡训练、摆至步、摆过步、四点步、两点步

4.持助行架步行训练

5.上下楼梯训练(L1L2):从前方上楼梯、后退上楼梯下楼梯 

6.持腋柺安全卧倒和坐起训练

作业治疗

一、矫形器的使用训练 

1.下肢矫形器:双侧髋膝踝足矫形器(HKAFO)的使用、双侧膝踝足矫形器(KAFO)的使用、踝足矫形器(AFO)的使用 

2.上肢矫形器 

3.弹力腰围 

4.颈椎矫形器 

二、生活自理能力的训练 

1.患者独立如厕方法 

2.穿脱裤子训练 

3.排便训练 

4.个人清洁卫生

5.减压训练

6.利用口棒和头棒训练

三、职业康复