一、痛风的定义

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

二、痛风患者的膳食原则

1、限制总能量，保持适宜体重

肥胖是高尿酸血症及痛风的发病因素之一。高尿酸血症的发生与体重、体质指数、腰臀比等呈正相关，故对于超重及肥胖患者应注意限制总能量摄入，以达到并保持适宜体重。体重减轻应遵循循序渐进原则，体重减轻速度以每月减少0.5～1kg为宜。

2、控制食物中嘌呤摄入量

研究显示饮食治疗可有效降低血尿酸浓度。控制食物嘌呤摄入量作为高尿酸血症及痛风患者管理的重要环节之一十分必要，有报道显示限制嘌呤摄入量可大大减少急性痛风性关节炎的发作。高尿酸血症及痛风患者应长期限制膳食中的嘌呤摄入量，具体可根据患者的病情轻重、所处病期、有无合并症等区别对待：

（1）急性期  宜选择嘌呤含量低的食物，避免增加外源性嘌呤的摄入。

（2）缓解期 应遵循平衡膳食原则，可适量选择嘌呤含量中等的食物。但需注意的是，急性期及缓解期均应避免高嘌呤含量食物摄入。

3、适量碳水化合物

碳水化合物作为能量的主要来源，可防止脂肪组织分解及产生酮体，并有利于尿酸盐排泄。因此应摄入足够的碳水化合物，同时尽量减少果糖摄入。蔗糖及甜菜糖等分解代谢后一半成为果糖，故亦应减少摄入。

除此之外，还应该注意低脂饮食，避免食用辣椒、胡椒、芥末等刺激性调味品，避免饮酒尤其是啤酒。肉类食物烹调前应先加热煮沸，弃烫后再行烹调。同时应摄入足够的维生素如B族维生素和维生素C以及钾、钙、镁等矿物质，保证每日摄入足量的水分。

三、常用食物的嘌呤含量

食物中嘌呤含量差距较大，通常可将食物按嘌呤含量分为三类。

1、嘌呤含量很少的食物

每100g食物中嘌呤含量≤50mg。包括大米、小米、玉米、面粉、马铃薯、花生、核桃、杏仁、牛奶及奶制品、鸡蛋、海参、枸杞、木耳、红枣等及大多数蔬菜和水果。

2、嘌呤含量中等的食物

每100g食物中嘌呤含量50～150mg。包括猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡、鸭、鹅、鳗鱼、鳝鱼、鲈鱼、鲤鱼、草鱼、大比目鱼、金枪鱼、虾、豆类及豆制品、麦麸、麦胚及芦笋、菠菜、蘑菇等。

3、嘌呤含量高的食物

每100g食物中嘌呤含量150～1000mg.包括动物内脏、脑花、凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海产品及各种肉、禽制得的浓汤和清汤。