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膝关节特殊体格检查方法
     发布时间:2019-04-26     阅读次数:58     作者:马新磊

1、浮髌试验:患者仰卧,伸膝,放松股四头肌,检查者一手虎口对着髌上囊,压迫膝部,将膝内液体压入髌骨下,一手轻压髌骨后快速松开,可觉察到髌骨浮起,此为阳性。正常膝内液体约5ml,当膝内液体达50ml时,方为阳性。

 

                   

 

2、髌骨摩擦试验又称Soto-holl征:患者仰卧位,伸膝,检查者一手按压髌骨,使其在股骨髁关节面上下活动,出现摩擦音或疼痛者为阳性。见于髌骨软化症。

 

            

 

3、半月板挤压试验,又称McMurray征:患者仰卧,检查者一手拇指及其余指分别按住膝内外间隙,一手握住足跟部,极度屈膝。在伸屈膝的过程中,当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛,说明内侧半月板有病变;当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛,说明外侧半月板有病变。

 

         

 

4、研磨试验,又称Apley征:患者俯卧,屈膝90°,检查者双手握患肢足部,健腿压住患腿,旋转提起患膝,若出现疼痛,则为侧副韧带损伤;将膝下压,再旋转,若出现疼痛,则为半月板损伤;轻微屈曲时痛,则为半月板前角损伤。

 

                 

 

5、抽屉试验-包括前抽屉试验和后抽屉试验。前抽屉试验:用于前交叉韧带的检查。患者平卧床上,膝屈曲90°,双足平置于床上,保持放松。检查者坐于床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5 mm为阳性,为前直向不稳定。后抽屉试验:用于后交叉韧带的检查。患者仰卧位,屈膝90°,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂。

 

         

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