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腰部八种特殊体格检查方法
     发布时间:2019-04-26     阅读次数:213     作者:马新磊

1、直腿抬高试验

患者仰卧、伸膝,检查者一手压患膝,另一手托足跟,抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性并记录其角度,于30°~70°出现阳性者才有意义。常为腰椎间盘突出症。

2、健腿直腿抬高试验

方法同“直腿抬举试验”,只是健侧下肢抬高,患肢痛。多为较大或中央型腰椎间盘突出症。

3、直腿抬高加强试验又称足背伸试验

Bragard征。直腿抬高至痛时,降低5°左右,再突然使足背伸,可引起大腿后侧剧痛,常为腰椎间盘突出症。

 

          

 

4、“4”字试验又称faberd征、Patrick试验

患者仰卧,患肢屈髋膝,并外展外旋,外踝置于对侧大腿上,两腿相交成“4”字,检查者一手固定骨盆,一手于膝内侧向下压。若骶髂关节痛,则为阳性。阳性者提示骶髂关节劳损、类风湿性关节炎、结核、致密性骨炎。

 

 

5、股神经牵拉试验

患者俯卧、屈膝,检查者将其小腿上提或尽力屈膝,出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性,见于股神经受压,多为腰(34)椎间盘突出症。

 

        

 

6、 屈颈试验又称Lindner试验:

患者仰卧,检查者一手按其胸前,一手按其枕后,屈其颈部,若出现腰部及患肢后侧放射性疼痛则为阳性,提示坐骨神经受压。

 

         

 

7、髂胫束试验,又称Ober

患者健侧卧位,健侧屈髋屈膝,检查者一手固定骨盆,一手握踝,屈患髋膝达90°后,外展大腿并伸直患膝,大腿不能自然下落,并可于大腿外侧触及条索样物;或患侧主动内收,足尖不能触及床面,则为阳性,提示髂胫束挛缩受伤。

 

 

8、托马斯征(Thomas征)

患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋关节,迫使脊椎代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面。常见于:①腰椎疾病,如结核、腰大肌流注脓肿、血源性化脓性髂腰肌炎等;②髋关节疾病,如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直等。

 

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