随着医学科技的飞速发展,人民群众生活水平和医疗保健意识不断提高,越来越多的人接受了舒适化医疗的理念,选择了无痛胃肠镜健康检查和诊疗。现就本院无痛胃肠镜预约或诊疗中经常被咨询和关注度高的问题,来谈一谈无痛胃肠镜的那些事儿。
(一)全身麻醉会对智力有影响吗?
现代麻醉采用的全身麻醉药(做无痛胃肠镜丙泊酚、芬太尼等麻药)均为对人体影响极小、作用可逆的药物,麻醉后可经人体代谢完全排出,每年全世界范围内超过2亿人次使用全身麻醉进行手术和检查。实践证明:在具备良好医疗条件和专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何的影响。
(二)喝酒影响麻醉吗?
一般而言:1、长期酗酒者在接受麻醉过程中的确需要比一般人更大的剂量。2、喝酒后需要增加麻药剂量也不完全是不变的法则,而且也很难界定多少酒量为酗酒者。3、对于麻醉医师而言,手术和检查之中所需剂量的大小变动,可以也必须随时根据麻醉对象对麻醉药的反应和内外科操作的刺激情况做调整。要达到精准的麻醉效果,诱导时使用缓慢推注或滴定法,并根据诱导的剂量和患者的表现推测出手术中麻醉药物的维持剂量,再根据内镜操作的刺激情况来调整麻醉深度。4、每一个个体的麻醉药剂量都是独一无二的。
(三)哺乳期女性选择无痛胃肠镜注意事项
哺乳期的女性需要做胃肠镜检查时,几乎都会问到全身麻醉后继续给她们的婴儿哺乳是否安全。常常有麻醉医生对受检者讲:要想对婴儿绝对安全,毫无影响,就不要麻醉,做个普通清醒的常规检查。但目前已经有很多文献研究表明短效的静脉麻醉药在乳汁中残留的含量甚微。因此,若母亲畏惧普通的胃肠镜检查,实在需要静脉麻醉,建议选择短效的静脉全麻药物,麻醉结束4~6小时,药物彻底消除后可以继续哺乳。
(四)无痛胃肠镜检查前需要注意什么吗?
1、无痛胃肠镜检查前要完善心电图、胸片(或胸部CT),65岁以上者加查心脏彩超,经评估合格后方能行无痛胃肠镜检查。 2、检查时请穿宽松的衣服,不要穿紧身收腹的内衣和高领上衣,女士的长头发扎起来,手指甲不要有太多的装饰和较深的颜色。检查前需取下单个活动义齿,牙齿松动的请主动告知医护人员;提前取下容易脱落的首饰,如:耳环、项链、和助听器等。吸烟者,检查前禁烟1周,以避免麻醉过程中出现呛咳。3、行胃镜检查者,前一天晚上22点以后禁食水,检查当日空腹来院检查。4、行肠镜检查者,需提前两天准备肠道,检查前两天开始少渣饮食,检查当天按要求口服清肠药物。5、检查前近期不能有鼻塞、咳嗽、咳痰、发热等上呼吸道感染症状。6、选择无痛胃肠镜者无论年龄大小均须有家人陪同,当天不能骑车、开车,不能从事高空作业等活动。7、女性月经期及孕期不宜行胃肠镜检查。8、一般情况下,胃肠镜检查都是要提前预约的,预约时医生会当面告知具体注意事项。
(五)胃肠镜检查当天可以服药吗?
对于如降压药等必须规律服用控制病情的药物,可以按照原来医嘱,用少量水送服,以控制血压于理想水平,利于胃肠镜检查的顺利进行。对于华法令、阿司匹林等抗凝药物,胃肠镜检查前需停服1周,以避免活检时出血。
(六)胃肠镜消毒吗?能消毒干净吗?
必须消毒,而且必须消毒干净。现在的胃肠镜都是防水的,做完胃肠镜后的镜子都是需要经过清洗、酶洗、冲洗、消毒液中浸泡消毒、清水冲洗、最后烘干的步骤,所有细菌病毒等微生物在消毒液中都活不下来。
(七)胃肠镜是同一根镜子吗?胃肠镜有没有分开消毒?
虽然胃镜、肠镜的构造是一样的,但却是不同的腔镜,我们肠道比胃长,所以肠镜也比胃镜更长一些。胃肠镜都是专门分开消毒的,有独立的胃镜一体化清洗中心和肠镜一体化清洗中心。
(八)无痛胃肠镜检查过程中的配合
1、检查时采取左侧卧位,双腿弯曲,像虾米一样弯曲。2、胃镜检查前需咬住口塞,深呼吸并吸氧气,接麻醉监护仪。3、推注静脉麻醉药物时,手臂略微疼痛,请深呼吸,不要说话、吐口塞或身体乱动。
(九)做完无痛胃肠镜后需要注意哪些问题?
1、彻底清醒后可缓慢喝温水和流食,避免呛咳。常规情况下,胃镜检查结束2小时后进食温凉半流质,肠镜检查后如无活检,2小时后可进行正常饮食。肠镜检查结束后因检查时注入的空气积聚于大肠内,可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。胃肠镜检查结束后,医务人员会根据每个人的检查情况口头和书面告知注意事项。2、少数人检查结束可能会出现严重头晕、恶心,但休息后会逐渐缓解。3、麻醉后半天内不要再吃降压药、催眠药等药物。