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甲状腺结节及乳腺结节分级
     发布时间:2020-06-22     阅读次数:1570     作者:吴心颖

TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;3、分叶或边缘不规则;4、砂砾样钙化;5、纵横比≥1 。

TI-RADS分级0 级:资料不全,需结合其他检查再评估。

TI-RADS分级1 级:阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。

TI-RADS分级2 级:良性病变,恶性可能为0。特点:无回声(囊性)为主,界清,回声可均匀或不均匀,内可伴点状高回声,可有血流。如:囊肿,海绵状结节,腺瘤囊性变等。

TI-RADS分级3 级:可能良性病变(<5%恶性)。特点:边缘光整,实性为主,可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如:桥本甲状腺炎、腺瘤等。

TI-RADS分级4 级:可疑恶性(5%-80%恶性)。

4A特点:实性为主结节,形态规则或不规则,边界清或不清,无微钙化。如:腺瘤、亚甲炎等。

4B特点:实性为主结节,边界不清,伴有微钙化。如:乳头状癌、滤泡状癌。

TI-RADS分级5级:高度怀疑恶性(>80%恶性)。特点:实性结节,形态不规则,边界不清,血流丰富,微钙化如:乳头状癌、髓样癌等。

TI-RADS分级6级:活检证实为恶性。用在活检证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。

美国放射协会( ACR)于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS),规范了X线影像报告的术语,2003年又增加了超声和磁共振的内容,便于各个影像学之间进行比较,现在越来越多的医院,在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。

BI-RADS 0级:需要召回,结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息可能不够完整。

BI-RADS 1级:未见异常。

BI-RADS 2级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。

BI-RADS 3级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。

BI-RADS 4级:考虑恶性病变可能,需要活检明确。

        4A级:3-8%的恶性可能,在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。

        4B级:中等拟似恶性病变,9-49%恶性可能。

        4C级:50-94%恶性可能,尚不代表5级的的典型恶性特征。

BI-RADS 5级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。

BI-RADS 6级:已经由病理证实为恶性病变。